Детская ортопедия

Врожденные деформации

Плоская и плосковальгусная стопа. Лечение (Часть II)

При тяжелом плоскостопии у подростков, осложненном резкими болевыми ощущениями, лечение начинается с наложения гипсовых повязок в положении супинации стоп. По исчезновении боли назначается ортопедическая обувь, поднимающая внутренний край пятки и умеренно выполняющая свод, массаж, гимнастика. При безуспешности описанного лечения предпринимается оперативное вмешательство, которое заключается в ручной редрессации, а затем удлинении ахиллова сухожилия и пересадке длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.

марта 9, 2009 Врожденная деформация стоп |

Плоская и плосковальгусная стопа. Лечение (Часть I)

При врожденной плосковальгусной стопе применяются массаж, бинтование стопы фланелевыми бинтами против вальгусной деформации с прибинтовыванием с передне-латеральной стороны тыла стопы тугого марлевого валика. При резких формах этой деформации необходимо лечение гипсовыми повязками с фиксацией стопы в варусном положении. При начинающемся плоскостопии лечение состоит в укреплении мускулатуры тепловыми ваннами, массажем и гимнастикой.

марта 9, 2009 Врожденная деформация стоп |

Плоская и плосковальгусная стопа. Профилактика

Лечить плоскостопие гораздо труднее, чем его предупредить, поэтому в борьбе с плоскостопием главное внимание должно быть уделено профилактике этого страдания. Наряду с рациональной обувью необходимо включать в занятия физической культурой в детских садах, школах специальные физические упражнения, направленные на укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата стоп. Профилактике и лечению начальных степеней плоскостопия способствует также ходьба босиком по неровной почве, на песке, в сосновом лесу, где действует «рефлекс щажения».

марта 9, 2009 Врожденная деформация стоп |

Плоская и плосковальгусная стопа. Клиника

К ранним симптомам плоскостопия относятся утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем появляются нарастающие боли при стоянии и по мере ходьбы. У детей могут появиться плохая успеваемость в школе, головные боли, быстрая общая утомляемость. В стопах боли обычно локализуются в определенных местах: на подошве, в области свода, в области таранно-ладьевидного сочленения и мышц голени. При более резком вальгировании стопы возникают боли в области лодыжек. При невритах подошвенного нерва боли ощущаются на подошве, позади внутренней лодыжки и могут распространяться на бедро, создавая картину ишиаса. Признаками выраженного плоскостопия являются удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода, пронирование стоп с отхождением пяток кнаружи. При осмотре особое внимание, надо обращать на внутренние края стоп и степень уплощения их свода. Больные, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви. Для диагностики плоскостопия применяют также плантографию (отпечатки следа на бумаге) и подометрию по методу Фридланда.

марта 9, 2009 Врожденная деформация стоп |

Плоская и плосковальгусная стопа

Под плоскостопием (pes planus) понимают деформацию стопы, сопровождающуюся уплощением сводов. Плоская стопа — одна из самых распространенных деформаций. При уплощении продольного свода говорят о продольном плоскостопии, при уплощении поперечного — о поперечном. Нередко продольное плоскостопие сочетается с отведением переднего отдела стопы, поднятием наружного края, пронацией пятки, т. е. вальгусом стопы (pes plano-valgus). При резко выраженном отведении переднего отдела стопы говорят о pes plano-abductus.

марта 9, 2009 Врожденная деформация стоп |