Детская ортопедия

Врожденные деформации

Лечение (Часть III)

Итак, основным методом лечения деформаций верхних конечностей при артрогрипозе является массаж и ранняя гимнастика: сначала пассивная, а позднее активная с включением возможных движений. Особенно трудно разрабатываются активные движения в локтевом суставе. Наряду с исправлением гипсовыми лонгетами разгибательной контрактуры в локтевом суставе большую помощь в активации ослабленной двуглавой мышцы плеча могут оказать ритмическая фарадизация, электромассаж и др.

марта 9, 2009 Артрогрипоз |

Лечение (Часть II)

Особые трудности представляет лечение у больных артро-грипозом врожденной косолапости. Являясь по существу стойкой контрактурой крупных суставов стопы, косолапость с трудом поддается лечению этапными гипсовыми повязками. Во многих случаях даже раннего и систематического лечения к 3 годам эквино-варусная деформация стопы остается (но в менее резкой степени, чем при рождении).

марта 9, 2009 Артрогрипоз |

Лечение (Часть I)

Такое сложное заболевание, как артрогрипоз, требует длительного лечения. Все основные принципы детской ортопедии особенно строго и методично должны быть применены по отношению к больному артрогрипозом.
Как и всякое врожденное заболевание, артрогрипоз должен диагностироваться с рождения и лечение нужно начинать, как только поставлен диагноз, консервативными методами, применяющимися длительно и упорно.

марта 9, 2009 Артрогрипоз |

Клиника

Клиника проявления артрогрипоза у новорожденного довольно типична. Она выражается в наличии контрактур крупных суставов верхних и нижних конечностей, косолапости и косорукости, в недоразвитии мышц и нервов конечностей. В тазобедренных суставах движения ограничены, бедра несколько согнуты к животу и полностью не разгибаются. Нередко в одном или обоих суставах наблюдается врожденный вывих бедра. Бедра ротированы кнаружи. Коленные суставы имеют сглаженные контуры, движения в них ограничены (отсутствует полное разгибание.и полное сгибание). Чаще всего при несколько согнутом положении в колене наблюдаются небольшие качательные движения.

марта 9, 2009 Артрогрипоз |

Этиология

Этиология и патогенез артрогрипоза в литературе освещены мало и имеются лишь отдельные предположения. Типичные для артрогрипоза положения конечностей с ротацией рук внутрь, а ног кнаружи, а также описанные деформации костей и стоп, полуразогнутые коленные и локтевые суставы характерны для положения плода на 6—10-неделе эмбрионального периода развития. Нарушение в этот период эмбриогенеза с его задержкой и извращением приводит, по-видимому, к описываемому уродству.

марта 9, 2009 Артрогрипоз |